セミナーV2
発達障害の病態解明へ：基礎と臨床をつなぐ研究最前線
申込みフォーム

2023年7月20日（木）開催 セミナーV2のお申込みフォームです。
必要項目にご入力の上、お申込みください。
※ 後ほど自動返信メールが【autoreply@form-mailer.jp】から届きますので、ご確認をお願いいたします。

名前 (name)
名前（ふりがな）
受講形態（On-line or Real）

◆開催日時：2023/7/20(木)　10:30～16:30　会場参加＋WEB配信
メールアドレス（e-mail）
参加証をお送りするため、正しくご入力ください。
We’ll send you a reception slip later. Please enter it correctly.
所属区分(Affiliation)
都道府県 (Prefectures)
所属先(Details of affiliation)
連絡先(TEL)
- -
現在、当財団のセミナーや新適塾等の開催案内を受けていない方にお聞きします。
事前の開催案内をご希望の方には、e-mailでお送りいたします。
個人情報の取扱いへの同意
個人情報の取り扱いに関しましては、当財団が定める「個人情報保護規程」に従って適切に取り扱います。ご記入いただいた個人情報は、法令等による場合を除いてご本人様の同意なしに第三者へ提供することはありません。上記にご同意いただいた上でお申込みください。


Agreement to the treatment of personal data

We will handle personal information appropriately in accordance with the "Regulations of Personal Information Protection " established by the Foundation. The personal information you enter will not be provided to a third party without the consent of the individual, except as required by law. Please apply after agreeing to the above.